Incontinencia en hombres: causas y opciones de tratamiento
Uno de cada cuatro hombres en todo el mundo sufre pérdidas de orina. Pero la buena noticia es que la incontinencia se puede tratar. ¡MyPelvi te cuenta cómo!
Katharina Heilen · 15 de julio de 2024
Uno de cada cuatro hombres en todo el mundo sufre incontinencia urinaria [1]. Aunque suene inofensivo, esto tiene consecuencias no solo físicas, sino también psicológicas para quienes lo padecen. La vergüenza y el aislamiento social son solo dos de ellas. Pero la buena noticia es que la incontinencia se puede tratar. Como sabemos lo mucho que la incontinencia puede afectar a tu día a día, a tu tranquilidad y a tu bienestar, te mostramos todas las opciones que tienes para controlarla.
¿Qué pasa si un hombre ya no puede controlar la orina?
Cuando un hombre ya no puede retener la orina, se habla de incontinencia. Sin embargo, no hay un solo tipo de incontinencia. Según la causa subyacente, se denominan: 1. Incontinencia de esfuerzo (incontinencia por estrés) 2. Incontinencia urinaria (incontinencia de urgencia) 3. Incontinencia mixta 4. Incontinencia por rebosamiento 5. Incontinencia funcional 6. Incontinencia refleja 7. Incontinencia temporal
1. Incontinencia de esfuerzo
La incontinencia de esfuerzo, también conocida como incontinencia por estrés, es un tipo de incontinencia urinaria en la que pierdes orina sin querer cuando aumenta la presión sobre la vejiga. Esto puede ocurrir, por ejemplo, al hacer esfuerzo físico, al toser, estornudar, reír o realizar otras actividades que aumenten la llamada presión intraabdominal. La incontinencia de esfuerzo suele aparecer cuando los músculos que sostienen la uretra y la vejiga (sobre todo los del suelo pélvico) están debilitados. Causas de la incontinencia de esfuerzo: Músculos del suelo pélvico debilitados: los músculos débiles, por ejemplo debido a la pérdida natural de masa muscular con la edad, no pueden contraerse con la fuerza suficiente para retener la orina. Sobrepeso: el exceso de peso corporal puede ejercer una presión adicional sobre la vejiga y el suelo pélvico. Intervenciones quirúrgicas: las operaciones en la zona pélvica, como una prostatectomía, pueden afectar al soporte de la vejiga. Tos crónica: la tos constante, por ejemplo, por fumar o por enfermedades pulmonares, puede sobrecargar en exceso los músculos del suelo pélvico.
2. Incontinencia de urgencia
La incontinencia de urgencia, también conocida como incontinencia de impulso, es un tipo de incontinencia urinaria en la que se produce una necesidad repentina y intensa de orinar que resulta difícil de controlar. Si sufres incontinencia de urgencia, sientes de repente la necesidad imperiosa de ir al baño. No es raro que esto provoque una pérdida involuntaria de orina. Causas de la incontinencia de urgencia Hiperactividad vesical: la musculatura de la vejiga se contrae de repente y sin previo aviso, aunque la vejiga no esté llena. Trastornos neurológicos: enfermedades como el párkinson, la esclerosis múltiple, los accidentes cerebrovasculares o las lesiones de la médula espinal pueden afectar a las vías nerviosas que controlan la función vesical. Infecciones de vejiga: las infecciones de las vías urinarias o la cistitis pueden provocar incontinencia de urgencia. Cálculos vesicales: pueden irritar la vejiga y provocar una necesidad repentina de orinar. Medicamentos: algunos medicamentos, como los diuréticos, los alfabloqueantes o los antidepresivos, pueden afectar a la función de la vejiga y provocar incontinencia de urgencia.
3. Incontinencia mixta
La incontinencia mixta es un tipo de incontinencia urinaria que presenta síntomas tanto de incontinencia de esfuerzo como de incontinencia de urgencia. Así que pierdes orina al hacer esfuerzo físico (como toser, estornudar o hacer deporte) y, al mismo tiempo, sientes una necesidad repentina y intensa de orinar que te cuesta mucho controlar. Causas Músculos del suelo pélvico débiles: tras una operación de próstata o con la edad, los músculos del suelo pélvico pueden debilitarse. Músculos de la vejiga hiperactivos: los músculos de la vejiga se contraen de forma involuntaria, lo que provoca una necesidad repentina de orinar. Enfermedades neurológicas: Enfermedades como la esclerosis múltiple o un ictus pueden afectar al control de la vejiga. Infecciones o inflamaciones de la vejiga: Pueden provocar tanto la necesidad de orinar como la debilidad de los músculos del suelo pélvico.
4. Incontinencia por rebosamiento
La incontinencia por rebosamiento es un tipo de incontinencia urinaria en la que se produce una pérdida de orina constante o recurrente. La causa: la vejiga no se vacía del todo. Esto provoca un flujo de orina incontrolado y continuo o un goteo frecuente. Causas Obstrucción vesical: un bloqueo o estrechamiento de la uretra debido al agrandamiento de la próstata, cálculos urinarios o —en casos raros— tumores, puede dificultar el flujo de orina. Músculos vesicales débiles: Una musculatura vesical débil o dañada puede hacer que la vejiga no se contraiga lo suficiente como para vaciarse por completo. Enfermedades neurológicas: Enfermedades como la esclerosis múltiple, la diabetes o las lesiones de la médula espinal pueden afectar a las vías nerviosas que controlan la micción. Medicamentos: Algunos medicamentos, como los opioides (p. ej., la morfina o la codeína) o los anticolinérgicos (p. ej., para tratar el asma o las alergias), pueden afectar a la función de la vejiga y provocar incontinencia por rebosamiento. Intervenciones quirúrgicas: las operaciones en la zona pélvica, como una prostatectomía, pueden dañar los nervios o los músculos que controlan la función de la vejiga.
5. Incontinencia funcional
Se habla de incontinencia funcional cuando la persona afectada es, en teoría, capaz, tanto física como cognitivamente, de controlar la vejiga, pero, debido a factores externos, no llega a tiempo al baño. Este tipo de incontinencia no se debe a un problema en el tracto urinario en sí, sino a otras causas que afectan a la capacidad de llegar al baño. Causas Deterioro cognitivo: enfermedades como la demencia o el Alzheimer pueden hacer que una persona no se dé cuenta de que tiene que ir al baño o que no sea capaz de encontrarlo a tiempo. Limitaciones de movilidad: las enfermedades que limitan el movimiento físico, como la artritis, las dificultades para caminar, los accidentes cerebrovasculares u otras discapacidades físicas, pueden dificultar llegar al baño a tiempo. Factores ambientales: los obstáculos del entorno, como un baño inaccesible, distancias largas hasta el baño o la falta de ayudas técnicas, pueden dificultar llegar al baño. Medicamentos: Algunos medicamentos, como los relajantes musculares, pueden afectar a la percepción o la movilidad, lo que dificulta ir al baño a tiempo.
6. Incontinencia refleja
En la incontinencia refleja, el mecanismo normal de control de la micción se ve alterado, normalmente debido a una lesión neurológica. Este tipo de incontinencia se produce cuando tu reflejo normal para orinar deja de funcionar. Causas Lesiones medulares: las lesiones en la médula espinal, por ejemplo, por accidentes o enfermedades degenerativas, pueden afectar a las vías nerviosas que controlan la micción. Esclerosis múltiple: esta enfermedad autoinmune puede dañar la capa de mielina de los nervios de la médula espinal y el cerebro, lo que puede provocar trastornos funcionales que también afectan al control de la vejiga. Accidente cerebrovascular: un accidente cerebrovascular puede afectar a partes del cerebro responsables de regular la función vesical, lo que puede provocar incontinencia refleja. Enfermedades neurológicas: otras enfermedades neurológicas, como el párkinson, también pueden afectar a las vías nerviosas que controlan la función vesical.
7. Incontinencia pasajera
La incontinencia transitoria se refiere a una situación en la que se produce una pérdida de orina incontrolada de forma temporal. Se debe a una causa concreta y desaparece en cuanto se soluciona esa causa. Este tipo de incontinencia suele aparecer de repente, sin que haya habido antes signos de una enfermedad crónica de la vejiga o del sistema nervioso. Causas Infecciones de las vías urinarias: una infección de las vías urinarias puede provocar una mayor necesidad de orinar y pérdidas de orina incontroladas. Estreñimiento: el estreñimiento puede aumentar la presión sobre la vejiga y provocar pérdidas de orina incontroladas. Consumo de alcohol: el consumo excesivo de alcohol puede afectar temporalmente al control de la vejiga. Operaciones: Las intervenciones quirúrgicas en la zona pélvica pueden provocar trastornos temporales de la función vesical, que se normalizan con el tiempo. Estrés o tensión emocional: El estrés y la tensión emocional pueden afectar temporalmente al control de la vejiga.
¿Qué hace el urólogo en caso de incontinencia?
Para tratar la incontinencia, los urólogos examinan tus síntomas, tu cuerpo y tu orina para diagnosticar la causa de la incontinencia y planificar un tratamiento adecuado. Esto incluye los siguientes aspectos:
1. Anamnesis (entrevista con el paciente)
El urólogo te hará algunas preguntas, por ejemplo, sobre: la frecuencia y la cantidad de pérdida de orina las situaciones en las que se produce la pérdida de orina (p. ej., al hacer esfuerzo físico) la duración de los síntomas las enfermedades concomitantes que tengas (p. ej., diabetes, enfermedades neurológicas) los medicamentos que tomas tus hábitos de vida (p. ej., ingesta de líquidos, consumo de cafeína y alcohol)
2. Exploración física
Por supuesto, tu médico también te hará un examen físico, por ejemplo: el abdomen y la pelvis el tamaño y el nivel de llenado de la vejiga el suelo pélvico
3. Análisis de orina
Un análisis de orina puede dar indicios de infecciones, sangre en la orina u otras anomalías. En él se analizan los siguientes parámetros: Leucocitos (indicio de infecciones) Eritrocitos (sangre en la orina) Proteínas y glucosa (indicio de problemas renales o diabetes)
4. Diario miccional
Es posible que te pidan que lleves un diario miccional. En él, tendrás que anotar durante varios días la cantidad de líquido que bebes, las veces que vas al baño y los episodios de incontinencia. Esto ayuda a identificar patrones y a entender mejor el tipo de incontinencia.
5. Pruebas y exploraciones especiales
Dependiendo de tu historial médico y de los resultados de las pruebas, los urólogos pueden hacerte pruebas específicas, como por ejemplo: Pruebas urodinámicas: miden cómo funcionan la vejiga y la uretra, incluyendo la presión vesical y el caudal de orina. Cistoscopia: un examen visual de la vejiga y la uretra mediante un endoscopio fino y flexible. Ecografía: técnica de diagnóstico por imagen para evaluar los riñones, la vejiga y la próstata. Medición de la orina residual: determinación de la cantidad de orina residual tras orinar mediante ecografía o cateterización.
Tratamientos para la incontinencia masculina
¿Has notado que tienes incontinencia? ¡No te preocupes! Muchos tipos de incontinencia pueden tratarse eficazmente. Dependiendo del diagnóstico, las siguientes medidas pueden contribuir a una mejora considerable de los síntomas.
Entrenamiento del suelo pélvico
El suelo pélvico incluye músculos que rodean y sostienen la parte inferior de la pelvis, incluida la vejiga y el recto. Estos músculos desempeñan un papel fundamental en el control del flujo de orina. Una de las formas más eficaces de fortalecer el suelo pélvico son las sesiones de 22 minutos en MyPelvi. Con hasta 25.000 impulsos magnéticos, la silla MyPelvi provoca contracciones musculares que fortalecen la musculatura del suelo pélvico.
Te acompaña personal especializado de forma discreta y comprensiva para que los tratamientos sean lo más eficaces posible. ¡Tú no tienes que hacer nada más que recostarte! La silla puede utilizarse con ropa de diario y no requiere ningún esfuerzo por tu parte.
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Cambios en el estilo de vida y los hábitos
Algunos hábitos de tu día a día pueden ayudar a mejorar tu incontinencia. Por ejemplo, bajar de peso puede ayudar a aliviar la presión sobre la vejiga. También cambiar la cantidad de líquido que tomas puede suponer un alivio. Por ejemplo, es buena idea evitar la cafeína y el alcohol.
Medicamentos y tratamientos quirúrgicos
En casos graves y tras consultar con tu médico, los medicamentos y las intervenciones quirúrgicas también pueden ser una opción para volver a controlar la incontinencia. Existen las siguientes opciones:
Cirugía de cabestrillo: en esta intervención se coloca una banda alrededor de la uretra para sujetarla y reducir la pérdida de orina. Esfínter artificial: un dispositivo implantado que cierra la uretra cuando es necesario. Aumento de la vejiga: aumento quirúrgico del tamaño de la vejiga en casos de incontinencia grave.
¿Se puede superar la incontinencia?
¡No te preocupes! En muchos casos, la incontinencia puede desaparecer o, al menos, mejorar considerablemente, dependiendo de la causa y del tipo de incontinencia. Rara vez hace falta operarse, pero en muchos casos fortalecer los músculos del suelo pélvico (por ejemplo, con MyPelvi) ya puede suponer un gran alivio.
Cuanto antes se diagnostique y trate la incontinencia, mayores serán las posibilidades de mejora o curación. El tratamiento siempre debe adaptarse de forma individual a tus necesidades y causas específicas. Así que no dudes en consultar con un médico si notas algún síntoma de incontinencia.
En muchos casos, una combinación de tratamiento médico, ejercicios y cambios en el estilo de vida puede ayudar a mejorar la incontinencia. Es importante hablar abiertamente con los médicos sobre los síntomas y seguir la terapia recomendada de forma constante.
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